שחזור של השד יכול להיעשות מיד לאחר ניתוח לכריתת שד, בזמן שהמטופלת עדיין נמצאת תחת הרדמה, או במועד מאוחר יותר. לפעמים נשים צריכות להמתין כי הן לא יכולות, מבחינה רגשית או רפואית, לעבור ניתוח נוסף, או בגלל שהן צריכות לעבור הקרנות בעקבות סרטן השד והכריתה. שיקום הוא ניתוח גדול שעשוי לדרוש יותר מהליך ניתוח אחד. נשים צריכות לקבל מידע מלא על האפשרויות העומדות בפניהן.
היום, הטכנולוגיה המתקדמת מאפשרת למנתח לוודא כבר במהלך הניתוח שכל השוליים הסרטניים הוצאו מתוך השד. זאת באמצעות המכשיר מרג'ין פרוב שמאפשר בדיקה ואבחון בעת הניתוח. בכך, חוסך המכשיר חלק גדול מהניתוחים החוזרים שנדרשים לעיתים קרובות בגלל אי הוצאה של כל התאים הסרטניים.
לנשים יש מספר אפשרויות לשחזור שד לאחר כריתה כתוצאה ממציאת גוש בשדואחת מהן היא הגישה של הכירורגיה האונקופלסטית.
שחזור השד בעת הלמפקטומיה (כריתת שד חלקית)
פעולה זו שייכת לתחום הכירורגיה האונקופלסטית והיא כוללת שחזור של השד כחלק מניתוח הכריתה על ידי ארגון מחדש של רקמת השד ללא שימוש בשתלי סיליקון, בלי מתלים מרוחקים וללא מי מלח. מבחינה קוסמטית, פרקטית, רפואית ופרוגנוסטית – יש לכירורגיה האונקופלסטית יתרונות חשובים.
אמנם גישה זו עדיין לא מוכרת דיה אבל הנתונים מלמדים שהיא תורמת באופן חיובי להחלמה ולסיכויים לשרוד מהמחלה.
הכירורגיה האונקופלסטית מאפשרת לרופאים להתמודד עם תוצאות של הלמפקטומיה ושל ההקרנות שגורמות לפעמים לעיוותים ולאסימטריה בשד, וכמובן לאי שביעות רצון של המטופלת. כירורגיה זו משתמשת בטכניקות שמיועדות במקור להקטנה של שדיים, להרמתם ולסיבוב של מתלים ווסקולאריים של רקמת השדיים. הגישה האונקופלסטית מאפשרת לכרות גידול של גוש בשד בשוליים יותר רחבים ובהסתברות להשגת שוליים נקיים מסרטן, לעומת הגישה המסורתית.
כמו ניתוח של הקטנת שדיים, גם בניתוח כירורגי אונקופלסטי הכריתה החלקית ושחזור השד האונקופלסטי מתבצעים בהרדמה כללית.ניתוח זה נמשך כארבע שעות. עם זאת, חשוב לציין שנשים בעלות שדיים קטנות או נשים שהגידול בשד התפשט על פני שטח רחב, לא מתאימות לשיטה זו של כירורגיה אונקופלסטית.
