• צמיגים לרכב
  • שיווק דיגיטלי
  • לבית ולגינה
  • מדריכי קניה
  • לימודים וקורסים
  • מחשבים
  • עיצוב וגרפיקה
  • השכרת רכב
  • נדנדה לגינה
  • קמין עצים
  • יעדים בעולם
  • שירותים
  • חנות
  • צור קשר
מגזין Buy24
  • אינטרנט ומחשבים
    • אינטרנט
    • שיווק דיגיטלי
    • עיצוב וגרפיקה
    • מחשבים
  • חדשות ומידע
    • יעדים בעולם
    • קולינריה / מזון ומשקאות
    • הלוואות ומשכנתאות
    • בתי עסק מומלצים
  • חופשה ונופש
  • חשמל ואלקטרוניקה
  • ספורט וכושר
  • אוטו
    • רכב
    • השכרת רכב
    • ליסינג
    • רכבים יד 2
    • רכבים כבדים
  • רפואה ובריאות
  • אינטרנט ומחשבים
    • אינטרנט
    • שיווק דיגיטלי
    • עיצוב וגרפיקה
    • מחשבים
  • חדשות ומידע
    • יעדים בעולם
    • קולינריה / מזון ומשקאות
    • הלוואות ומשכנתאות
    • בתי עסק מומלצים
  • חופשה ונופש
  • חשמל ואלקטרוניקה
  • ספורט וכושר
  • אוטו
    • רכב
    • השכרת רכב
    • ליסינג
    • רכבים יד 2
    • רכבים כבדים
  • רפואה ובריאות
  • מצלמה דיגיטלית – מדריך לקניית מצלמה דיגיטלית
  • מדריך לקניית נגן DVD
  • מדריך לקניית מזגן
  • תנור אפיה – תנור אפייה – מדריך קניה
  • מדריך לקניית טלפון אלחוטי
  • מצלמת וידאו – מדריך לקניית מצלמת וידאו – סיקור מצלמות וידאו
  • מייבש כביסה – מדריך קניה
  • טלפון סלולרי – מדריך קניה
  • קניית מכונת כביסה – מדריך לקניית מכונת כביסה – מכונת כביסה מומלצת
  • מקררים – קניית מקרר – מדריך לקניית מקרר – מקרר מומלץ
  • מדריך לקניית נגן MP3 או MP4
  • טלוויזיות – מדריך לקניית טלוויזיה
  • בניית חנות וירטואלית באינטרנט – אתר וורדפרס
  • חברות פירסום – שיווק דיגיטלי – פרסום באינטרנט
  • צילום 3D
  • הקמת אתרים לעסקים במחיר הוגן ומשתלם
  • אחסון אתרים והשפעתו על קידום אתר
  • גוגל אדוורדס – מונחי יסוד
  • קידום אתרים – המלצות
  • מדריך בניית אתרים
  • לקרוא על חברת קידום אתרים
  • בניית אפליקציה – בניית אפליקציות למוביל
פעילות גופנית, יוגה וסוכרת סוג-2
ראשי » רפואה ובריאות » פעילות גופנית, יוגה וסוכרת סוג-2

פעילות גופנית, יוגה וסוכרת סוג-2

תקציר

סוכרת סוג-2 היא מחלה המבטאת אורח חיים לקוי ומהווה תמרור עצור להרגלי תזונה המבוססים על מזון מהיר ומתועש והיעדר תנועה. שכיחות סוכרת בארץ ובעולם גבוהה מאוד ולפי ההערכות צפויה עוד לעלות למספרים כמעט בלתי נתפשים. במרבית המקרים ניתן לנטר ולייצב רמות סוכר וערכים נוספים הקשורים לסוכרת, באמצעות פעילות גופנית סדירה ותזונה מתאימה. מאמר זה עוסק בקשר ההדוק בין תנועה לבין איזון סוכרת על מדדיה השונים, לרבות הסיכונים והסיבוכים הקשורים, כדוגמת מחלות לב וכלי דם, מחלת כליות, הפרעות עצביות ועוד.

בהודו מתבססת הנטורופתיה על שתי טכניקות טיפול עיקריות: צמחונות ויוגה. במדינה בה למרבית האוכלוסיה משאבים כספיים דלים – צמחונות ויוגה, או נטורופתיה, מאפשרות טיפול זול וזמין לכל הזקוק לריפוי.

מאמר זה גם מחדד את הקשר בין תרגול יוגה לבין בריאות ושליטה על סוכרת וסיבוכיה.

רקע כללי

סוכרת סוג-2

סוכרת סוג-2 היא מחלה המאפיינת את העולם המערבי ונובעת מאורח חיים הכולל תזונה לקויה והיעדר תנועה מספקת. בישראל, יוצאי תימן ואתיופיה ובעקבותיהם בני שבט המנשה, מהווים דוגמה מייצגת לשינוי אורח חיים בעקבות שינוי סביבת חיים ורכישת הרגלי חיים האופייניים לתרבות המערבית. שינויים אלו הובילו עם השנים לשכיחות גבוהה של סוכרת בקרבם, בפרט בקרב יוצאי אתיופיה ותימן, שהספיקו לצבור ותק רב באורח החיים המערבי.

מאמר זה עוסק בעיקר בסוכרת סוג-2, שבעבר נהוג היה לכנותה 'סוכרת שאינה תלוית אינסולין' (NIDDM) או 'סוכרת מבוגרים'. סוכרת זו מאופיינת בפגיעה ביכולת הגוף לנצל אינסולין. כלומר, היכולת של תאי הגוף לקלוט אינסולין נפגמת, ולכן הגלוקוז נשאר בדם ורמתו בדם עולה.

בסוכרת ואף עוד לפני אבחנת הסוכרת, חלה ירידה ברגישות תאי הגוף לאינסולין. מצב זה מכוּנה עמידות לאינסולין (insulin resistance). השמנה היא גורם משמעותי להתפתחות עמידות לאינסולין. עמידות לאינסולין מופיעה בקרב שמנים וחולי סוכרת, ועלולה להתפתח עם הגיל. הזדקנות מקושרת לעלייה במשקל הגוף ובמסת השומן. שומן בטני מקושר ליתר אינסולין ולעמידות לאינסולין.

דלקת כרונית היא גורם שכיח במחלות שונות, כולל סוכרת סוג-2 ומחלת לב כלילית. אחד הסמנים לתהליך דלקתי הוא חלבון מגיב C (C-reactive protein), המקושר לסיכון מוגבר לפתח הפרעות אלו.

קיימות עדויות רבות לקשר בין אגירת שומן בטני לבין עלייה ברמות ציטוקינים דלקתיים.

ציטוקינים דלקתיים משתתפים בתהליכים דלקתיים. דלקת היא בין הגורמים להתהוות טרשת עורקים. בסוכרת, השכיחות למחלת לב וכלי דם כדוגמת טרשת עורקים, גבוהה מאוד בהשוואה לאוכלוסיה הבריאה.

על פי נתוני הפדרציה הבינלאומית לסוכרת, ישנם כיום 246 מיליון חולי סוכרת בעולם והתחזיות הן ל-380 מיליון עד שנת 2025.

על פי נתוני האגודה הישראלית לסוכרת, בישראל כ–400,000 חולי סוכרת מאובחנים, ועוד כ–200,000 שאינם מאובחנים.

במרבית המקרים, בסוכרת סוג-2 ניתן להביא לאיזון ברמות הסוכר באמצעות שילוב פעילות גופנית ותזונה נכונה. כ–90% מחולי סוכרת סוג-2 סובלים מעודף משקל. הפחתת משקל ושמירה על משקל נורמלי תוביל לאיזון רמות הסוכר.

פעילות גופנית מפחיתה עמידות לאינסולין בקרב שְמֵנים ובקרב חולי סוכרת סוג-2. כמו כן היא משפרת עמידות לגלוקוז בשְמֵנים.

יוגה, הנסקרת במאמר זה, היא סוג של פעילות גופנית הכוללת מגוון תנוחות, טכניקות נשימה ומדיטציה. יוגה הציגה השפעות בריאותיות מיטיבות במגוון מחלות ומצבים, כגון יתר לחץ דם, סוכרת, מצבי דחק (stress) ומחלות לב וכלי דם.

ערכי הגלוקוז בדם

רמת גלוקוז תקינה בדם, בצום, היא בטווח ערכים שבין 100–70 מיליגרם/דציליטר.

עד סוף שנת 2004, הגבול העליון של הערך התקין בצום היה 110 מ"ג/ד"צ. ערך זה ירד ל–100 מ"ג/ד"צ, לאחר שהצטברו עדויות על סיכון מוגבר לפתח סוכרת ומחלות לב וכלי דם בערכי מדידה שבין 110–100 מ"ג/ד"צ, בהשוואה לערכים נמוכים מ-100 מ"ג/ד"צ.

חשוב לציין, כי הסיכון למחלות לב עולה כבר ברמות גלוקוז בדם בצום מעל 90 מ"ג/ד"צ, ולכן נשאף לרמות גלוקוז שהן בגבול התחתון. כנטורופת, כאשר אני רואה מטופל עם רמות גלוקוז 90 מ"ג/ד"צ ויותר, מבחינתי זהו תמרור 'עצור' ומצב טרום סוכרתי שיש להתחיל ולטפל בו. להערכתי, לא רחוק היום בו יגיעו שוב למסקנה, שהסף העליון לטווח תקין (100 מ"ג/ד"צ) גבוה מדי וצריך להיות 90 מ"ג/ד"צ.

רמת גלוקוז בדם בצום בטווח של 125–100 מ"ג/ד"צ מוגדרת כ'סבילות לקויה לגלוקוז' (impaired glucose tolerance). זהו מצב טרום סוכרתי.

רמת גלוקוז בדם בצום מעל 126 מ"ג/ד"צ, המתקבלת משתי מדידות אקראיות, מוגדרת כ'סוכרת'.

רמות המוגלובין מסוכרר (HbA1C%)

 המוגלובין מסוכרר הוא המוגלובין שנקשרו אליו מולקולות של גלוקוז. בדיקת רמתו בדם היא מדד נוסף למעקב על משק הסוכר אצל המטופל. הבדיקה מבטאת את רמות הגלוקוז בדם במשך 2-4 החודשים שקדמו לבדיקה, ומאפשרת ברמה מסוימת לעקוב אחר היענות המטופל להנחיות הטיפוליות. כלומר, כאשר המטופל מקפיד לבצע את ההנחיות הטיפוליות לאורך זמן, הבדיקות יראו ירידה ברמות הגלוקוזה וברמות ההמוגלובין המסוכרר. לעומת זאת, אם המטופל יבצע את ההנחיות הטיפוליות לפרק זמן קצר בלבד, הבדיקות עשויות להראות ירידה ברמות הגלוקוז, אך לא תיראה ירידה ברמות ההמוגלובין המסוכרר.

הטווח התקין של המוגלובין מסוכרר הוא 4%-5.9%.

סיבוכי סוכרת

סוכרת היא מחלה מורכבת, המערבת פגיעה רב-מערכתית בגוף האדם. הסיכון למחלת לב בקרב חולי סוכרת גבוה מאוד ו–50% מהחולים מתים ממחלת לב. סיבוכי סוכרת נוספים כוללים מחלת כליות סוכרתית עד כדי אי ספיקת כליות, מחלה סוכרתית של רשתית העין עד כדי עיוורון, ופגיעה עצבית באזורים מרוחקים כדוגמת קצות הרגליים.

ללא שינוי מהותי באורח החיים, גם אם נוטלים תרופות, עם הזמן תחול התדרדרות בריאותית שבסופו של דבר תוביל לנזקים בלתי הפיכים. שילוב של פעילות גופנית ותזונה נכונה (עם או ללא טיפול תרופתי) הוא הפתרון היחיד להיפוך המצב הבריאותי ולשמירה עליו לאורך זמן. פתרון זה קשה יותר בהשוואה לטיפול התרופתי הפאסיבי. לקידום ולשימור הבריאות, נדרשת משמעת עצמית ונטילת אחריות אישית.

תסמונת עמידות לאינסולין, מתח ומצב רוח

בהגדרת המושג הרחב שנקרא 'תסמונת עמידות לאינסולין' נכללים עמידות לאינסולין, סבילות לקויה לגלוקוז, יתר שומנים בדם, יתר שומן תוך בטני ויתר לחץ דם. הפרעות נוספות המקושרות לתסמונת זו ולסוכרת סוג-2 ולסיבוכיה, כוללות קרישת יתר, דלקת כרונית, פגיעה בדופן הפנימית של העורקים, נזק חמצוני, תפקוד ריאתי לקוי, הגברה בפעילות המערכת הסימפתטית והפחתה בפעילות המערכת הפרא-סימפתטית.

מצטברות עדויות לכך שדחק מתמשך ומצב רוח ירוד הם גורמי השפעה מרכזיים על עמידות לאינסולין, סבילות לקויה לגלוקוז, השמנה בטנית, יתר שומני דם, יתר לחץ דם ותסמינים נוספים של 'תסמונת העמידות לאינסולין'.

מחקרים פרוספקטיביים מראים כי דיכאון, השכיח בקרב חולי סוכרת, מהווה נבא חזק לתחלואה ולתמותה ממחלת לב וכלי דם. כמו כן, דיכאון מגביר סיכון להתפתחות סוכרת סוג-2.

עמידות לאינסולין, יתר אינסולין בדם וסיכון לשבץ מוחי ולמחלות לב וכלי דם 10

השכיחות הגבוהה של עמידות לאינסולין לאחר שבץ מוחי, היא גורם מרכזי לבריאות לקויה של הלב וכלי הדם. בנוסף זהו גורם סיכון גבוה לאוטם שריר הלב ולשבץ מוחי חוזר באוכלוסיה זו.

שכיחות העמידות לאינסולין בקרב מחלימי שבץ מוחי שאינם חולים בסוכרת, היא מעל 50%. עמידות לאינסולין ויתר אינסולין בדם מקושרים להפרעות בכלי הדם, להתעבות עורקי התרדמה (carotid), למצב טרום קריש דם, לסיכון לשבץ מוחי ולאוטם שריר הלב.

יתר סוכר בדם הוא גורם עיקרי המקשר בין סוכרת וטרום-סוכרת לבין סיכון מוגבר ללב ולכלי הדם. רמת סוכר גבוהה בכלי הדם, לאורך זמן, מובילה להאצת התהליך הטרשתי, כתגובה לשינויים תאיים ברקמות כלי הדם.

מחקרים פרוספקטיביים הראו, שעמידות לאינסולין היא נבא בלתי תלוי להיארעות שבץ מוחי ראשון. לעומת זאת, סבילות לקויה לגלוקוז וסוכרת סוג-2, מגבירות סיכון לשבץ מוחי חוזר.

יוגה – התנועה ההודית

מקור היוגה בהודו, שם היא קיימת מעל ל–4000 שנה. היוגה התפשטה אל תרבות המערב במהלך העשורים האחרונים. מבין שבעת ענפי היוגה המוכרים והנפוצים ביותר לתרגול במערב, הנפוצים הם האטה-יוגה (Hatha yoga), ראג'ה-יוגה (Raja yoga) ומנטרה-יוגה (Mantra yoga).

מנטרה-יוגה הפכה פופולארית במערב בזכותו של מהרישי מהאש יוגי (מייסד המדיטציה הטראנסדנטאלית). היא מדגישה שימוש בצלילים ספציפיים להשגת התמרה (transformation) שכלית ורוחנית.

ראג'ה-יוגה, מערכת שמונה החלקים של פטנג'אלי, כוללת מדיטציה, התבוננות וויתור, ומחפשת הגשמה עצמית והתמרה דרך שליטה על השכל.

האטה-יוגה, הנפוצה ביותר בעולם המערבי, מציגה הגשמה עצמית והבראה דרך הגוף הפיזי והתבנית האנרגטית שלו. השיטה מתמקדת בשליטה על הנשימה (pranayama) ותנוחות מיוחדות (asanas) הכוללות תנוחות אקטיביות ותנוחות הרפיה. עוד כוללת השיטה, ריכוז שכלי (dharana), מדיטציה (dhyana), מנטרות, תרגולי ניקוי (kriyas) ומחוות ידיים ספציפיות (mudras).

תרגול יוגה הוא בטוח וקל ללמידה, ניתן ליישום גם ע"י חולים, קשישים ונכים, ובתנאי שהתרגול נעשה בהדרגה, בהתאמה ובהדרכת מורה מוסמך.

פעילות אירובית והשפעתה בסוכרת ובסיבוכיה – תקצירי מאמרים ומחקרים

פעילות גופנית אירובית והפחתת רמות המוגלובין A1C

 תוצאות מטה-אנליזה שפורסמו בכתב העת היוקרתי JAMA הראו, כי מטופלי סוכרת סוג-2 שעשו פעילות גופנית הפחיתו את רמות ההמוגלובין המסוכרר בדמם ב–0.66% בקירוב.

הפחתה זו מספיקה להקטנת הסיכון לסיבוכי סוכרת באופן משמעותי. עורכי הסקירה בחנו 12 מחקרי אימון אירובי שכללו בממוצע 3.4 אימונים לשבוע למשך 18 שבועות, והדגישו את העובדה כי פעילות גופנית היא אבן פינה בטיפול בסוכרת. (11)

פעילות גופנית אירובית ואיזון רמות הסוכר, הפחתת שומן תוך בטני והפחתת רמות טריגליצרידים

במטה-אנליזה על 14 מחקרים אקראיים מבוקרים שהשוו בין חולי סוכרת שעשו פעילות גופנית לבין חולים ללא פעילות גופנית, נמצא כי פעילות גופנית אירובית שיפרה באופן משמעותי את השליטה על רמות הסוכר, הפחיתה שומן תוך-בטני ותת-עורי והפחיתה רמות טריגליצרידים. השליטה על רמות הסוכר התבטאה בהפחתה של 0.6% ברמות ההמוגלובין המסוכרר. מחקרים אלו נמשכו בין 8 שבועות לבין 12 חודשים. (12)

פעילות אירובית, אימוני התנגדות, והפחתת שומן הגוף  הכללי והשומן הבטני, והפחתת התנגודת לאינסולין 

שמירה על משקל גוף תקין בהזדקנות, באמצעות פעילות גופנית ודיאטה, עשויה לעכב הופעת עמידות לאינסולין. הפחתת משקל, אימונים אירוביים ואימוני התנגדות (אימון עם משקולות) מפחיתים את שומן הגוף הכללי ואת השומן הבטני. מחקרים מראים שיפור משמעותי בחילוף חומרים של גלוקוז בפעילות אירובית בגיל העמידה ובגילאים מתקדמים יותר, בנשים ובגברים כאחד. בנוסף, השיפור בעמידות לאינסולין כתוצאה מאימוני התנגדות דומה לזה המושג באמצעות פעילות אירובית. (4)

פעילות גופנית אירובית והפחתת עמידות לאינסולין לאחר שבץ מוחי

פעילות גופנית יכולה לשפר סבילות לגלוקוז ורגישות לאינסולין אצל שורדי שבץ מוחי. במחקר שנמשך 6 חודשים השתתפו 46 נשים וגברים גילאי 45 ויותר, שורדי שבץ מוחי, שסבלו מעל 6 חודשים מחולשה במחצית הגוף. קבוצת המחקר (26 איש) הציגה ירידה משמעותית ברמות האינסולין בצום, בהשוואה לקבוצת הביקורת (20 איש). בנוסף, אצל 58% מקבוצת המחקר השתפרה הסבילות לגלוקוז, בהשוואה לפחות מ–10% בקבוצת הביקורת. הפעילות הגופנית של קבוצת המחקר התקיימה 40 דקות 3 פעמים בשבוע, בעוצמה של 60%-70% מקצב הלב המירבי. הפעילות התחילה בעוצמה נמוכה 40%-50% מקצב הלב המירבי למשך 10–20 דקות ועלתה בהדרגה עד לעוצמת המטרה. לעומת זאת, קבוצת הביקורת ביצעה תרגילי פיזיותרפיה המקובלים בשבץ מוחי. ממצאי מחקר זה מראים כי פעילות גופנית אירובית יכולה להפחית עמידות לאינסולין ולמנוע סוכרת אצל שורדי שבץ מוחי הסובלים מחולשה במחצית הגוף. (10)

פעילות יוגה והשפעתה בסוכרת ובסיבוכיה – תקצירי מאמרים ומחקרים

בסקירת 32 מחקרים שעקבו אחר השפעת יוגה על בריאות, נמצאה הטבה בתחומי בריאות שונים. במרבית המחקרים פעילות היוגה התקיימה 2–3 פעמים בשבוע למשך 8-12 שבועות, ובחלק קטן מהמחקרים הפעילות התקיימה בכל יום למשך 4–10 שבועות. להלן מתוצאות מחקרים אלו: (3)

יוגה והפחתה ברמות הסוכר בחולי סוכרת type-2

סקירה של שישה מחקרים על פעילות יוגה הציגה הפחתה ברמות הסוכר, כדוגמת מחקר על קבוצת מבוגרים עם סוכרת סוג-2, שנמשך 4 חודשים ובסיומו רמות הגלוקוז בצום פחתו באופן משמעותי מ–144 מ"ג/ ד"צ ל–119 מ"ג/ ד"צ.

במחקר נוסף, בהשתתפות 24 מבוגרים עם סוכרת סוג-2, כעבור 40 ימי פעילות רצופים של יוגה, נראתה הפחתה משמעותית של רמות הגלוקוז בצום, מ–190.1 מ"ג/ד"צ ל–141.5 מ"ג/ד"צ.

יוגה והפחתה במשקל

במחקר צפייה רטרוספקטיבי על 15,550 מבוגרים גילאי 57–53 נמצא, כי תרגול יוגה במשך 4 שנים קשור באופן משמעותי להפחתה במשקל בקרב בעלי עודף משקל.

במחקר על מבוגרים בריאים שתִרגלו יוגה נמצא, כי כעבור 3 חודשי תִרגול הם איבדו בממוצע 5.7 ק"ג ממשקלם.

גברים מבוגרים עם מחלת לב כלילית, שתרגלו יוגה במשך שנה, הפחיתו 7% ממשקלם.

יוגה ושיפור באיזון רמות השומנים בדם

במחקר שבדק השפעת תרגול יוגה במשך שנה על פרופיל שומני דם בגברים עם תעוקת חזה ובגברים עם גורמי סיכון למחלת לב כלילית, נמצאה ירידה בכל ערכי הליפידים בדם, למעט HDL כולסטרול. הירידה בערכים החלה מהשבוע הרביעי לתרגול היוגה, כדוגמת ירידה בכולסטרול הכללי מ–206.6 ל–196.6 מ"ג/ד"צ. מגמת ירידה בכולסטרול הכללי נמשיכה ובשבוע ה–14 הגיעה ל-176.06 מ"ג/ד"צ.

יוגה ושיפור באיזון לחץ הדם

תרגול יוגה משפר באופן משמעותי רמות לחץ דם בקרב הסובלים מיתר לחץ דם, סוכרת סוג-2 ומחלת לב. 13 מטופלים עם יתר לחץ דם גילאי 60–41, הפחיתו את לחץ דמם באופן משמעותי בשבוע השלישי לתרגול יוגה איטנסיבי, שכלל שעת אימון אחת בכל יום, 6 ימים בשבוע למשך 4 שבועות. בשבוע השלישי ירדו ערכי לחץ הדם מ–141.7 מ"מ כספית ל–127.9 מ"מ כספית ובשבוע הרביעי ירדו ל–120.7 מ"מ כספית.

יוגה ושיפור תסמיני הסינדרום המטבולי

בסקירת 25 מחקרים נמצא כי לתרגול יוגה השפעה מיטיבה על מרכיבים שונים של 'תסמונת עמידות לאינסולין' שכללו עמידות לאינסולין, חילוף חומרים של גלוקוז, פרופיל שומני דם, משקל גוף ולחץ דם. נתונים נוספים מצביעים, כי יוגה עשויה להפחית נזק חמצוני, לשפר תפקודי קרישה ותפקוד ריאתי ולהפחית שפעול סימפתטי אצל מבוגרים עם סוכרת והפרעות כרוניות הקשורות לסוכרת. בנוסף לכך, יוגה עשויה להפחית את הצורך בתרופות אצל חולי סוכרת ויכולה למנוע ולשלוט בסיבוכים בלב ובכלי הדם האופייניים באוכלוסיה זו. פעילות היוגה במחקרים אלו נמשכה בין 8 ימים ל–12 חודשים. למעט אחד, כל המחקרים כללו תנוחות יוגה. (9)

השוואה בין פעילות יוגה לפעילות פיזית רגילה (1)

מחקר פרוספקטיבי אקראי בהשתתפות 231 חולי סוכרת סוג-2 השווה השפעות בריאותיות של פעילות יוגה ופעילות גופנית רגילה בהשוואה לקבוצת ביקורת. קבוצה מטופלים ראשונה עשתה פעילות האטה-יוגה, קבוצה מטופלים שנייה עשתה פעילות גופנית רגילה, וקבוצת ביקורת לא עשתה פעילות גופנית. כל קבוצה מנתה 77 משתתפים, מתוכם 62 נשים ו–15 גברים גילאי 70–40, מאובחני סוכרת מזה 10–1 שנים.

 קבוצת ההאטה-יוגה עשתה אימון קבוצתי אחד בשבוע שכלל 20 דקות אימון שליטה על הנשימה (pranayama), 25 דקות חימום דינמי, 60 דקות תנוחות (asanas) ו–15 דקות הרפיה. נוסף על כך כלל התרגול 4–3 אימונים ביתיים נוספים לשבוע, בני שעה כל אחד.

קבוצת הפעילות הפיזית הרגילה עשתה אימון קבוצתי אחד בשבוע שכלל 15 דקות חימום, 30 דקות הליכה אירובית, 20 דקות גמישות, 20 דקות ריקוד אירובי, 25 דקות משחקים ו–10 דקות שחרור. נוסף על כך כלל התרגול 3-4 אימונים ביתיים נוספים לשבוע, בני שעה כל אחד.

קבוצת הביקורת קיבלה טיפול ומעקב רפואי רגיל, ללא שום פעילות גופנית.

כעבור 6 חודשי פעילות, נראה שיפור בערכים שונים בקבוצת ההאטה-יוגה ובקבוצת הפעילות הפיזית הרגילה. שיפור זה כלל:

האטה יוגה ושיפור באיזון רמות הגלוקוז בדם בצום

ירידה ברמות גלוקוז בדם בצום ב–29.48% ו–27.43% בהתאמה, לעומת 7.48% בקבוצת הביקורת.

האטה יוגה ושיפור ברמות השומנים בדם

  • ירידה ברמות הכולסטרול הכללי מ–175.6 מ"ג/ד"צ ל–173.2 מ"ג/ד"צ ומ–172.8 מ"ג/ד"צ ל–171.6 מ"ג/ד"צ בהתאמה, לעומת עלייה מ–174.8 מ"ג/ד"צ ל–204.4 מ"ג/ד"צ בקבוצת הביקורת.
  • ירידה של 6% ברמת טריגליצרידים בדם בקבוצת ההאטה-יוגה ו-7.1% בקבוצת הפעילות הפיזית הרגילה, לעומת עליה של 5% בקבוצת הביקורת.
  • כמו כן חלה ירידה משמעותית של 19.9% ברמות MDA (malondialdehyde) בקבוצת ההאטה-יוגה ו–18.1% בקבוצת הפעילות הפיזית הרגילה, לעומת היעדר שינוי בקבוצת הביקורת. (MDA הוא תוצר של חמצון שומנים ומשמש אינדיקטור להערכת חמצון שומנים.).
  • בנוסף לכך, חלה עליה משמעותית של 24.08% ברמות SOD (superoxide dismutase) בקבוצת ההאטה-יוגה ו–20.18% בקבוצת הפעילות הפיזית הרגילה, לעומת ירידה של 5.35% בקבוצת הביקורת. (SOD הוא אנזים הנוצר באופן טבעי בתאי הגוף ומשמש כנוגד חמצון).

הטיפול בסוכרת – מהקליניקה הנטורופתית

במקרים רבים, חולי סוכרת סובלים מהשמנה ובין הציפיות מהטיפול הנטורופתי הם מציינים ירידה במשקל. חשוב לציין כי ירידה בריאה במשקל, קרי הדרגתית ולאורך זמן, אינה קלה ולעתים קרובות מתסכלת את המטופל, המצפה לראות תוצאות מהירות. ככל שרמת התסכול עולה, הולכת ופוחתת היענות המטופל לפעילות גופנית. מסיבה זו אני נוהג במפגש הטיפולי הראשון להסביר למטופלים, כי ירידה במשקל אינה בהכרח המטרה העיקרית של הפעילות הגופנית. מטרת הפעילות הגופנית היא לשפר את רגישות תאי הגוף לאינסולין ובכך לאזן את רמות הסוכר, האינסולין ומדדים נוספים. בנוסף לכך, הפעילות הגופנית מפחיתה את הסיכון לסיבוכי סוכרת ולמחלות לב וכלי דם, כל זאת ללא הכרח בהפחתה משמעותית במשקל.

בתצפיות שערכתי במהלך השנים עם מטופלים נוכחתי, כי עיסוי או נשימות בטן הפחיתו רמות גלוקוז בדם ולחץ דם בבדיקות השוואתיות לפני ואחרי הפרוצדורה הטיפולית. אמנם פרוצדורות אלו אינן מוגדרות כפעילות גופנית או יוגה, אך לפרוצדורות אלו ולאחרונות השפעה מרגיעה המשחקת תפקיד חשוב בבעיות שונות, לרבות סוכרת.

פעילות גופנית, יוגה וסוכרת סוג 2 – סיכום

מסיכום סקירת המאמרים נראה, כי פעילות גופנית ופעילות יוגה תורמות רבות לבריאות בהיבטים הנוגעים לסוכרת בתקופות זמן שונות, הכוללות את התקופה הטרום-סוכרתית בה שכיחה השמנה ועמידות לאינסולין, ובהמשך, לאחר אבחון הסוכרת, בה מתגבר באופן משמעותי הסיכון לסיבוכי סוכרת, חלקם בלתי הפיכים. כל אחת מהפעילויות הנסקרות, פעילות גופנית ויוגה, תומכות ומקדמות הבראה, ומן הראוי לשלבן כחלק בלתי נפרד מהטיפול בסוכרת. כל אחת מהפעילויות עומדת בפני עצמה, אך ניתן להסיק כי שילוב של שתיהן יעצים את האפקט הטיפולי. מינון הפעילות הוא גורם חשוב ולפי המחקרים הנסקרים נראה, כי המינימום המומלץ עומד על 3-4 פעמים בשבוע, למשך 40-60 דקות פעילות בכל פעם.

למרות העדויות המחקריות על יוגה כשיטה להפחתת סיכון ולשליטה על סוכרת ומחלות כרוניות אחרות, יש לזכור, כי רבים מהמחקרים נערכו בהודו. תוקפם של חלק ממחקרים אלו מוגבל בשל מיעוט משתתפים, מחסור בקבוצות ביקורת הולמות, קושי בשקלול סגנון חיים וחשיפה לגורמי התערבות נוספים, וכן הטיות ומגבלות מתודולוגיות נוספות. בנוסף, ייתכן שפורסמו רק מחקרים שתוצאותיהם הראו הצלחה. עם כל זאת, לאור נסיוני הטיפולי, דעתי המקצועית אוהדת ותומכת בשיטות הכוללות הרפיה כדוגמת יוגה, כחלק מניהול טיפול נטורופתי בבעיות כרוניות שונות.

תנועה הכרחית לטיפול בסוכרת בכל המצבים, עם או בלי טיפול תרופתי, עם או בלי הנחיות תזונתיות, עם או בלי ירידה במשקל. תנועה מאזנת את מדדי הגלוקוז, האינסולין, השומנים בדם ומדדים נוספים. בד בבד היא מפחיתה סיכון לסיבוכי סוכרת ולמחלות הקשורות בה כדוגמת מחלת כליות, עצבים, עיניים ומחלות לב וכלי דם.
מאת: ד"ר יוסי שבח Ph.D., R.Na., נטורופת
פורסם לראשונה בקול הנטורופתיה, כתב העת של האגודה הישראלית לנטורופתיה ולתזונה טבעית

« פוסט קודם
פוסט הבא »

השארת תגובה

ביטול

חייבים להתחבר כדי להגיב.

אם ברצונכם לפרסם מוצר או שירות כלשהו באתר Buy24.co.il אתם מוזמנים ליצור איתנו קשר בטלפון: 050-377-7817

מתחם צימרים למשפחות דתיות בצפוןמתחם צימרים לדתיים, במתחם 5 צימרים, בריכה, ג'קוזי,סאונה,מטבח כשר מאובזר, לובי + חדר אוכל גדול משותף, פינת ברביקיו, פינות זולה, גן שעשועים לילדים, שולחנות פינג פונג וסנוקר ועוד...
אחסון אתרים הכי מהיר
נושאים במגזין
  • English
  • אוטו
  • אינטרנט
  • איפור
  • אירועים
  • אסתטיקה ובריאות
  • אסתטיקה ויופי
  • בית עסק מומלץ
  • בניה
  • בניה בעץ
  • בתי עסק מומלצים
  • הלוואות ומשכנתאות
  • השכרת רכב
  • חגים ומועדים בישראל
  • חופשה ונופש
  • חיות מחמד
  • חשמל ואלקטרוניקה
  • טיפולי עור
  • יעדים בעולם
  • כללי
  • לבית ולגינה
  • לייף סטייל
  • לימודים וקורסים
  • ליסינג
  • מדריכי קניה
  • מוצרי חשמל
  • מוצרים לכלבים
  • מוצרים מובילים
  • מזון ומשקאות
  • מחשבים
  • מיניות האשה
  • מכוני יופי
  • ממלכת האיפור
  • ממלכת השיער
  • מתכונים טעימים
  • נגריה
  • ניהול עסק
  • ניתוחים אסתטיים
  • סדר וניקיון
  • סלולר ותקשורת
  • ספורט וכושר
  • עורכי דין
  • עיצוב הבית
  • עיצוב ואדריכלות נוף
  • עיצוב וגרפיקה
  • עיצוב לבית ולגינה
  • עיצוב פנים
  • עיצוב שיער
  • פנסיה וקופות גמל
  • צמחים ובוטניקה
  • קולינריה / מזון ומשקאות
  • קוסמטיקה
  • קורסים
  • ריהוט
  • ריהוט משרדי
  • רכב
  • רכבים יד 2
  • רכבים כבדים
  • רפואה ובריאות
  • שיווק דיגיטלי
  • שיניים בריאות
  • שיפוצים ובניה
  • שירותים
  • תזונה נכונה
פופולארי באתר
פדיקור
אסתטיקה ויופי

פדיקור

23 ביולי 2020

פדיקור הינו טיפול רגליים וציפורני הרגלים אישי אשר מטרתו לחדש את תאי העור שעל בסיס הרגל וטיפוח הציפורניים. קהל הלקוחות

אימון פונקציונלי – חשיבות התזונה לפני ואחרי פעילות גופנית
מוצרים מובילים

אימון פונקציונלי – חשיבות התזונה לפני ואחרי פעילות גופנית

16 באוגוסט 2020

מהו כושר גופני? כושר גופני משלב מספר של יכולות גופניות: כוח, כוח מתפרץ, סבולת שריר, סבולת לב ריאה, מהירות, זריזות,

אתר רספונסיבי
אינטרנט

אתר רספונסיבי

30 ביוני 2020

אתר רספונסיבי, את הימים האלה, את העידן שלנו, מרבים לתאר בתור עידן המידע. לכך אנו רוצים להוסיף עוד מילה חשובה

תחומי התמחויות עורכי דין – עריכת דין
עורכי דין

תחומי התמחויות עורכי דין – עריכת דין

8 במרץ 2020

.דיונים בבתי משפט.ניהול בוררות; ניהול הליכים אלטרנטיביים לפתרון סכסוכים. מקרקעין;דירות; מגרשים; מכר; השכרה;הסכמי קומבינציה; רישום בתי משותפים;הפרשת קרקעות לבניה; שינוי

סקירה לגבי עצים פלטות וחומרים לנגרות ועבודות עץ
כללי

סקירה לגבי עצים פלטות וחומרים לנגרות ועבודות עץ

15 בפברואר 2022

סקירה לגבי עצים פלטות וחומרים ראשית ברצוני לבצע סקירה אשר תעניק לכם ידע בסיסי לגבי עצים פלטות וחומרים הדרושים לנו

מכירת רכב מדגם יונדאי I30
רכבים יד 2

מכירת רכב מדגם יונדאי I30

17 ביולי 2020

מכירת רכב מדגם יונדאי I30, מהווה הזדמנות לרכישת מכונית משפחתית, טובה מאוד. חברת יונדאי מוטור, שמייצרת את הדגם הזה, נוסדה

הרמת חזה ללא ניתוח – שיטות
אסתטיקה ובריאות

הרמת חזה ללא ניתוח – שיטות

14 ביולי 2020

סובלת מחזה נפול, מדולדל או מרוקן? מתגעגעת לימים בהם הוא היה מלא בנפח, זקוף ויציב? אפשר להחזיר את הימים הללו,

מאמרים אחרונים
  • מתחם צימרים למשפחות דתיות בצפון
  • גיזום עצים – כריתת עצים – הכן ביתך לחורף
  • גינת צמחי תבלין
  • סקירה לגבי עצים פלטות וחומרים לנגרות ועבודות עץ
  • מטבחי חוץ – מטבח לגינה מומלץ
  • יתרונות בניה קלה מאלומיניום
  • תכנון מחסן ביתי + מדפים לארון
  • חידוש מטבח או שיפוץ מטבח ?
  • עבודות אלומיניום
  • תוסף פרי וורקאוט או תוסף טרום אימון?
  • קפוארה מה זה ? אומנות לחימה או ריקוד ?
  • חקלאות אקולוגית מה זה? – חווה אורגנית טבעונית
  • שולחן אפוקסי – ריהוט אפוקסי
  • חברות פירסום – שיווק דיגיטלי – פרסום באינטרנט
  • תוספי תזונה, ויטמינים ומוצרים טבעיים – בית טבע
  • מטבחי יוקרה
  • מלון אסטוריה גליליי טבריה
  • איך לתכנן טיול או חופשה
  • כיצד לבחור מנתח פלסטי?
  • מתכון לשניצל טעים
  • מתכון לחמין מרוקאי
  • מדפסת לייזר למשרד
  • בניה והקמת בריכות שחיה
  • איך להימנע ממחלת הסרטן
  • תוסף תזונה חדש למניעת דמנציה ואלצהיימר
  • DHEA – דהידרו-אפיאנדרוסטרון – Dehydroepiandrosterone
  • פוספטידיל סרין (Phosphatidylserine) מהו
  • 15 מזונות העשירים ביותר בסידן
  • פרופ' שמואל אדלשטיין – אודות
  • מה זה אוסטאופורוזיס או בריחת סידן
  • אוסטיאופורוזיס – אודות המחלה
  • תוספי סידן וויטמין D מומלץ
  • מורינגה תוסף תזונה מדהים
  • שמן זית אמיתי ואיכותי – מדריך מלא
  • טיפים ורעיונות לימי הולדת פשוטים
  • החיבור בין כלבים וילדים
  • פנסיה – ייעוץ פנסיוני הטוב ביותר עבורכם
  • תחזוקה של עץ
  • גאבה – תוסף תזונה מדריך מלא
  • מדריך כיצד להכניס כלב נוסף הביתה
  • מה זה מאקה?
  • מדריך בניה וקידום אתרים
  • אסטקסנטין מה זה ולמה זה טוב?
  • מהם אדפטוגנים ולמה אנשים לוקחים אותם
  • מה אוכלים כדי להגביר את הרצון המיני אצל נשים – 10 המאכלים הטובים ביותר
  • איפור וקוסמטיקה
  • מדריך לאימוץ כלבים – סוגי זנים של כלבים
  • בניית פרגולה בבית פרטי
  • קידום אתרים באינטרנט – שיווק דיגיטלי
  • בניית חנות וירטואלית באינטרנט – אתר וורדפרס
  • יהדות וצמחונות
  • ילדים בגדים ותיוגים
  • בית עץ לילדים – המלצות
  • ניקוי ספות – תיקון ספות – מדריך מלא
  • סוגי ויטמינים ומינרלים – מדריך מלא
  • תזונה נכונה לבריאות טובה
  • אפיקור תוסף תזונה – Epicor
  • אוכל לחתולים – בחירת מזון לחתולים יותר פשוט ממה שחשבתם
  • בריחת סידן – בדיקת צפיפות עצם
  • תוסף "פריצת דרך" חדש לבריאות העצם
  • מעבר לדיור מוגן
  • צביעת דקים ופרקטים – חידוש וצביעת רהיטים
  • ייעוץ והדרכה לסדר
  • פתרונות אחסון
  • סידור מחסן
  • סידור חדרי ילדים
  • סידור ארונות מטבח
  • סידור ארונות
  • סדר = שיפור באיכות החיים
  • סידור חדרי ילדים – שתפו את הילד
  • טיפול זוגי למניעת גירושין
  • סידור ארונות – מדריך מארגן ארונות מקצועי
  • חג סוכות – המדריך המלא לחג הסוכות
  • הכן גופך לחורף בדרך הטבעית
  • מצבר לרכב – מדריך לקניית מצברים רכב
סקירה יומית
אודות מגזין Buy24

מדריך קניית מוצר הינו אתר שנועד להקל על הצרכן הישראלי ברכישה נבונה של מוצרים בישראל. בישראל עשרות אלפי חנויות אמינות יותר ואמינות פחות, מיליוני מוצרים מסוגים ודגמים שונים ואלפי יבואנים ויצרנים.

בין אם מדובר במוצר כמו גריל גז גינה, תקליטן לאירוע, שולחן מנהלים או כל שירות מסוים שאתם צריכים כמו קידום אתר אינטרנט, מידע על ביטוחים, ביטוח פנסיה ועוד המון נושאים, לא קל לבחור מוצר ללא סיוע ועם כל כך הרבה טריקים שיווקיים של החברות השונות.

קטגוריות
  • English (2)
  • אוטו (1)
  • אינטרנט (31)
  • איפור (2)
  • אירועים (2)
  • אסתטיקה ובריאות (19)
  • אסתטיקה ויופי (88)
  • בית עסק מומלץ (1)
  • בניה (2)
  • בניה בעץ (11)
  • בתי עסק מומלצים (1)
  • הלוואות ומשכנתאות (1)
  • השכרת רכב (13)
  • חגים ומועדים בישראל (1)
  • חופשה ונופש (31)
  • חיות מחמד (7)
  • חשמל ואלקטרוניקה (16)
  • טיפולי עור (12)
  • יעדים בעולם (21)
  • כללי (13)
  • לבית ולגינה (19)
  • לייף סטייל (1)
  • לימודים וקורסים (20)
  • ליסינג (3)
  • מדריכי קניה (35)
  • מוצרי חשמל (2)
  • מוצרים לכלבים (2)
  • מוצרים מובילים (15)
  • מזון ומשקאות (2)
  • מחשבים (6)
  • מיניות האשה (1)
  • מכוני יופי (13)
  • ממלכת האיפור (11)
  • ממלכת השיער (18)
  • מתכונים טעימים (2)
  • נגריה (2)
  • ניהול עסק (7)
  • ניתוחים אסתטיים (20)
  • סדר וניקיון (8)
  • סלולר ותקשורת (1)
  • ספורט וכושר (28)
  • עורכי דין (1)
  • עיצוב הבית (7)
  • עיצוב ואדריכלות נוף (2)
  • עיצוב וגרפיקה (6)
  • עיצוב לבית ולגינה (35)
  • עיצוב פנים (18)
  • עיצוב שיער (2)
  • פנסיה וקופות גמל (1)
  • צמחים ובוטניקה (1)
  • קולינריה / מזון ומשקאות (2)
  • קוסמטיקה (11)
  • קורסים (12)
  • ריהוט (20)
  • ריהוט משרדי (1)
  • רכב (4)
  • רכבים יד 2 (13)
  • רכבים כבדים (2)
  • רפואה ובריאות (37)
  • שיווק דיגיטלי (11)
  • שיניים בריאות (3)
  • שיפוצים ובניה (22)
  • שירותים (20)
  • תזונה נכונה (15)
  • "הכלב ידידו הטוב של האדם": קשר חברת אדם-חיה
  • "הנקה חיצונית": עיסוי פגים ותינוקות – המקבילה החיצונית להנקה
  • טיפול בכאב
  • טיפול מתקדם לחולי סוכרת
  • קרדיולוגיה
  • תפקוד מיני לקוי
  • קולגן – מדריך מקיף לקולגן
  • מדריך תזונה נכונה, תוך התחשבות בקבוצת הדם
  • נטורופתיה – עקרונות הרפואה הנטורופתית
  • ניקוי רעלים מהגוף – מדריך
  • מדריך ליולדת – מתי ללכת לחדר לידה – מי ומי בחדר לידה?
  • קורונה – מדריך נגיף הקורונה – covid 19
  • אפיקור תוסף תזונה – Epicor
  • בריחת סידן – בדיקת צפיפות עצם
  • תוסף "פריצת דרך" חדש לבריאות העצם
  • Nutrition Supplements
  • תוסף לאוסטאופורוזיס
  • תוספי תזונה
  • תוסף לבריחת סידן
  • ויטמין K2 MK7
  • ויטמין D3
  • supplement for osteoporosis
  • פוספטידיל סרין
  • 15 מזונות העשירים ביותר בסידן
  • פרופ' שמואל אדלשטיין – אודות
  • מה זה אוסטאופורוזיס או בריחת סידן
  • אוסטיאופורוזיס – אודות המחלה
  • תוספי סידן וויטמין D מומלץ
  • מורינגה תוסף תזונה מדהים
  • Phosphatidylserine
  • מצלמה דיגיטלית – מדריך לקניית מצלמה דיגיטלית
  • טלוויזיות – מדריך לקניית טלוויזיה
  • מערכת קולנוע ביתית – מדריך קניה
  • שואב אבק – מדריך לקניית שואב אבק – שואבי אבק מבצעים
  • קניית מכונת כביסה – מדריך לקניית מכונת כביסה – מכונת כביסה מומלצת
  • מייבש כביסה – מדריך קניה
  • מכשיר GPS – מדריך לקניית GPS
  • טלפון סלולרי – מדריך קניה
  • מדריך לקניית מזגן
  • תנור אפיה – תנור אפייה – מדריך קניה
  • מדריך לקניית נגן DVD
  • מקררים – קניית מקרר – מדריך לקניית מקרר – מקרר מומלץ
  • מצלמת וידאו – מדריך לקניית מצלמת וידאו – סיקור מצלמות וידאו
  • מדריך לקניית נגן MP3 או MP4
  • מדריך לקניית טלפון אלחוטי
  • גרניק – מדריך לקניית מכונת שטיפה בלחץ מים
  • ליסינג פרטי
  • עבודה בחו"ל
  • ייעוץ משכנתא – ייעוץ משכנתאות
  • ביטוח משכנתא
  • מדריך לקניית ביטוח לרכב
  • איך לבחור חברה לקידום אתרים באינטרנט
  • איך לבחור אתר לקניית מתנות
  • איך לבחור אתר למשלוח פרחים
  • קישורים
  • מגנטים לאירועים, נכנסים לפרטים הקטנים
  • טיפים לבחירת מתנה ליולדת
  • מדריך משכנתא
  • מדריך לניקוי ספות
  • סרטוני תדמית
  • שיווק דיגיטלי
  • ייעוץ אסטרטגי
  • עיצוב וגרפיקה
  • עיצוב לוגו
  • צילום 3D
  • חברת קידום אתרים
  • מדריך הרחקת יונים
  • מדריך לשירותי מנעולן
  • עמילות מכס – מדריך עמיל מכס
  • שילוח בינלאומי איכותי ומקצועי של חבילות
  • הדברת מזיקים – מדריך הדברות
  • מדריך מעבר דירה
  • עיצוב חדר בבית – מדריך עיצוב חדרים
  • עוגות -מתכונים לעוגות – מדריך לעוגות
  • וילה בצפון – וילות בצפון
  • איך לבחור בית מלון באילת
  • מדריך לבחירת בית מלון בארץ
  • מדריך לבחירת בית מלון בחו"ל
  • בניית בריכות שחיה
  • הקמת בריכת שחיה
  • בניית בריכת שחיה בצפון
  • תיקון בריכות שחיה
  • שיפוץ בריכות שחיה
  • מדריך השכרת רכב
  • השכרת רכב בחו"ל
  • חברות השכרת רכב בינלאומיות
  • חברות השכרת רכב שפועלות בארץ
  • השכרת רכב בארץ – של הדגם טויוטה קורולה
  • השכרת רכב באירופה המערבית
  • השכרת רכב בתנאים מצוינים
  • השכרת רכב בנוחות מקסימלית
  • השכרת רכב בעת נסיעה לחו"ל
  • השכרת רכב באזור תל אביב
  • השכרת רכב בחו"ל בזמן טיול
  • השכרת רכב בחופשה
  • למי כדאי לבצע השכרת רכב
  • קורס מסחר במט"ח
  • לימודי שוק ההון
  • לימודי נדל"ן
  • קורס אנגלית
  • קורס פסיכומטרי
  • קורס אנגלית
  • קורס אילוסטרייטור
  • קורס פסיכומטרי
  • קורס גרפיקה ממוחשבת
  • קורס יאכטות – רישיון משיט
  • קורס עריכת וידאו
  • קורס אינסטגרם
  • קורס ברמנים
  • קורס פרסום בפייסוק
  • קורס אנימציה
  • קורס לקידום ממומן
  • קורס פיתוח אפליקציות
  • קורס בניית אתרים
  • לימודי קריאייטיב
  • קורס קידום אתרים – SEO
  • קורס עיצוב גרפי
  • לימודי הנדסאים
  • קורס איפור
  • קורס בניית ציפורניים
  • אפשר גם לקנות מלגזות מיד שניה
  • ליסינג פרטי
  • ליסינג פרטי בישראל
  • למה כדאי לעבור אל ליסינג תפעולי?
  • מדריך לקניית ביטוח לרכב
  • מכירת רכב יד 2
  • מכירת רכב מדגם טויוטה קורולה
  • מכירת רכב מדגם יונדאי I20
  • מכירת רכב מדגם מאזדה 2
  • מכירת רכב מדגם מאזדה 3
  • מכירת רכב מדגם מאזדה 6
  • מכירת רכב מדגם מיצובישי לנסר
  • מכירת רכב מדגם פורד מונדאו
  • מכירת רכב מדגם פורד פוקוס
  • קניית רכב יד שניה ועסקת טרייד אין
  • רכבים יד שניה למכירה
  • מדריך לקניית ג'נטים לרכב
  • מכירת רכב מדגם יונדאי I30
  • מכירת רכב מדגם קיה פורטה
  • מכירת רכב מדגם קיה פיקנטו
  • מדריך לקניית ג'נטים לרכב
  • מדריך לקניית צמיגים לרכב
  • צמיגים לרכב בזול
  • צמיגים לרכב
  • בייג'ינג, סין
  • בלגרד, סרביה
  • ברלין, גרמניה
  • ברצלונה, ספרד
  • וונקובר, קנדה
  • זנזיבר, טנזניה
  • טורונטו, קנדה
  • לוס אנג'לס, קליפורניה
  • ליסבון, פורטוגל
  • מדריד, ספרד
  • מוסקבה, רוסיה
  • מיאמי, פלורידה
  • מלבורן, אוסטרליה
  • מנילה, פיליפינים
  • סידני, אוסטרליה
  • פראג, צ'כיה
  • הסעות בפריז – הסעות משדה התעופה בפריז, צרפת
  • רודוס, יוון
  • שיקאגו, ארצות הברית
  • איך לבחור חברה לקידום אתרים באינטרנט
  • קידום אתרים – המלצות
  • מדריך לקניית מחשב נייד
  • קניית מחשב נייח מומלץ – מדריך לקניית מחשב נייח – מחשבים נייחים מבצעים
  • מחשב כף יד – מדריך לקניית מחשב כף יד
  • מדפסת למחשב – מדריך קניה
  • מדריך לקניית דיו למדפסת וטונרים
  • קניית מסך מחשב – מדריך לקניית מסך מחשב – מסכי מחשב
  • בניית אפליקציה – בניית אפליקציות למוביל
  • אתר רספונסיבי
  • עיצוב באנרים
  • הכנת מצגת – מדריך הכנת מצגות
  • כרטיס ביקור דיגיטלי
  • עיצוב עמוד נחיתה
  • כתיבת תוכן
  • מדריך בניית אתרים וקידום
  • שיווק דיגיטלי
  • ניהול מדיה חברתית
  • קידום בפייסבוק
  • סרטוני תדמית
  • קידום ממומן בגוגל
  • פרסום באינסטגרם
  • קידום אורגני
  • חברת קידום אתרים
  • אוכלים, מתאמנים נכנסים לכושר ועושים את זה נכון
  • איזה פעילות גופנית מתאימה לתהליך הרזיה ?
  • אימון בייתי על מכשיר הקרוס טריינר
  • אימון מנטלי להליכון חשמלי
  • אימון על גבי אליפטיקל
  • אליפטיקל קרוס טריינר – מכני או חשמלי ?
  • מתקן סל לחצר – המדריך המלא למתקני סל
  • המדריך המלא לפני קנית מתקן מתח מקבילים
  • חשיבות בולמי זעזועים במכשיר הכושר שלך
  • כיצד להינות מאופני כושר ולהשיג תוצאות?
  • כיצד לנצל את מסלול הריצה שרכשנו
  • כיצד נשמור על רצף בשיפור הכושר גם בתקופת החורף?
  • כשאשתך לוחצת… כדאי לרכוש טניס שולחן!
  • מדריך לקניית אופני כושר
  • מדריך לקניית טניס שולחן
  • מדריך לקניית מתקן סל
  • מדריך לקניית ציוד כושר מקצועי
  • מדריך לקנית אליפטיקל טריינר
  • מדריך קניה להליכון ומסלול ריצה חשמלי
  • מחויבות לאימון והצלחה בעזרת הליכון חשמלי
  • ספת כושר ביתית 4 תרגילים
  • פסח מגיע – כיצד שומרים על כושר וחיטוב?
  • צעדים לפני קניית מסלול ריצה
  • שולחנות משחק במחיר משתלם
  • שרירים המופעלים בעת אימון באופני כושר
  • מלונה לכלב
  • נדנדה לגינה
  • ספסלים
  • דק עץ
  • בניה קלה
  • קמין עצים
  • מנגל פחמים
  • ריהוט גן – מדריך לקניית ריהוט גן
  • פולי קפה
  • שולחן קק"ל
  • ייעוץ אסטרטגי
  • כרטיס ביקור דיגיטלי
  • כתיבת תוכן
  • ניהול מדיה חברתית
  • סרטוני תדמית
  • פרסום באינסטגרם
  • קידום אורגני
  • קידום בפייסבוק
  • קידום ממומן בגוגל
  • שיווק דיגיטלי
  • קידום אתרים בצפון
  • מכירת NFT
  • מה זה NFT
  • יצירת NFT
  • אמנות NFT
  • אמן NFT
  • NFT
  • פרסום NFT
  • מתחם צימרים לדתיים
  • מתחם צימרים לדתיים בצפון
  • צימר למשפחות דתיות
  • צימר לדתיים בצפון
  • צימר למשפחה דתית
  • צימר שמתאים לדתיים בצפון
  • צימרים לדתיים עם בריכה
  • מתחם צימרים שומר שבת
בניית אתרים + קידום אתרים - RoiDigital
כל הזכויות שמורות מדריכי קניה + Design by Buy24
גלילה לראש העמוד
דילוג לתוכן
פתח סרגל נגישות

כלי נגישות

  • הגדל טקסט
  • הקטן טקסט
  • גווני אפור
  • ניגודיות גבוהה
  • ניגודיות הפוכה
  • רקע בהיר
  • הדגשת קישורים
  • פונט קריא
  • איפוס